Qu'est ce que la Kinésithérapie Vestibulaire ?
La kinésithérapie vestibulaire est une spécialité dédiée aux troubles de l’équilibre, vertiges, instabilités et céphalées d’origine cervicale.
Elle repose sur une évaluation précise du système vestibulaire (oreille interne), visuel et proprioceptif afin de restaurer un équilibre fonctionnel durable.
CÉPHALÉES CERVICOGÉNIQUES
Les céphalées cervicogéniques sont des maux de tête provenant d’un dysfonctionnement des cervicales hautes (C0-C3).
Signes fréquents :
-
Douleur unilatérale partant de la nuque
-
Raideur cervicale
-
Douleur augmentée aux mouvements du cou
-
Sensation de tête lourde
Objectifs du traitement :
-
Restaurer la mobilité articulaire cervicale
-
Diminuer les tensions musculaires profondes
-
Normaliser les afférences proprioceptives
-
Réduire la fréquence des céphalées
VPPB (Vertige Paroxystique Positionnel Bénin)
Le VPPB est causé par un déplacement de cristaux dans les canaux semi-circulaires de l’oreille interne.
Symptômes :
-
Vertiges brefs lors des changements de position
-
Sensation de rotation intense
-
Nausées possibles
Traitement :
-
Manœuvres libératoires spécifiques (Epley, Semont…)
-
Repositionnement des cristaux
-
Vérification et contrôle post-manœuvre
MIGRAINES ET TROUBLES VESTIBULAIRES
La migraine vestibulaire associe symptômes migraineux et sensations d’instabilité ou de vertige.
Prise en charge en kinésithérapie :
-
Rééducation du réflexe vestibulo-oculaire (RVO)
-
Exercices de stabilisation du regard
-
Habituation progressive aux mouvements déclenchants
-
Travail cervical associé si nécessaire
Objectifs du traitement :
-
Réduire l’intensité et la fréquence des crises
-
Améliorer la tolérance au mouvement
-
Restaurer la confiance dans les déplacements
CRISTAUX DANS LES OREILLES
Les « cristaux dans les oreilles » correspondent à un déplacement des otolithes (micro-cristaux de carbonate de calcium) présents dans l’oreille interne.
Symptômes typiques :
-
Vertige rotatoire bref et intense
-
Déclenché en se couchant, en se retournant dans le lit
-
Sensation de tête qui tourne quelques secondes
-
Nausées possibles
Prise en charge du kinésithérapeute :
-
Identifier le canal atteint
-
Réaliser des manœuvres de repositionnement spécifiques
-
Sécuriser la reprise des mouvements
LES TRAITEMENTS
TECHNIQUES MANUELLES CERVICALES
Mobilisations spécifiques des cervicales visant à restaurer la mobilité et améliorer les informations proprioceptives envoyées au cerveau.
-
Céphalées cervicogéniques
-
Vertiges d’origine cervicale
-
Raideur chronique
FAUTEUIL ROTATOIRE
Dispositif permettant une stimulation contrôlée du système vestibulaire par rotations progressives et calibrées.
-
Travail du réflexe vestibulo-oculaire
-
Habituation aux mouvements rotatoires
-
Réduction de l’hypersensibilité au mouvement
OBJECTIFS :
Progressivité et précision des stimulations pour un travail sécurisé.
RÉALITÉ VIRTUELLE EN RÉÉDUCATION VESTIBULAIRE
Utilisation d’environnements virtuels immersifs pour exposer progressivement le patient à des situations déclenchantes.
-
Instabilité chronique
-
Kinésiophobie (peur du mouvement)
-
Troubles visuo-vestibulaires
OBJECTIFS :
-
Reprogrammation sensorielle
-
Amélioration de l’équilibre dynamique
-
Réduction de l’anxiété liée aux vertiges